European Urology：定量和定性分析液体活检对癌临床各项政策的指导作用

最近的学术研究提供了对癌(PC)分子自然风光的见解，识别肾功能的动物圣万、可操作的靶点和病毒性的动物圣万。难以获得合适的材料进行分子测定是阻碍DNA图谱诊断应用的诱因之一。原发病态来生许多组织核对虽然是同样的，但在产量上往往太少，固定过程影响DNA准确病态。对同样疗程的病态激素抗原(AR)抗病毒制剂的二次病毒性病态并不一定相关多克隆作法的DNA变动，这可能与后续疗程新线的选择有关。单个许多组织学，无论是原发病态还是转回病态病变，其逃逸三维空间异质病态的能力都是更少的，尤其是对于每一次的横向评估。事实上，原发病态PC是最具三维空间异质病态和克隆复杂的肝癌类别之一。

气体许多组织学的术语包括分析工具存在于肺脏中会的杂质。这种杂质可以以动物分子(如反向DNA [ctDNA]、RNA、蛋白质和真核细胞DNA)、反向细胞膜(CTCs)或细胞膜外囊泡(EVs)的形式存在。气体来生许多组织核对已成一种极具吸引力的工具，以微创作法学术研究分子自然风光，允许对整个极限重进行实时快照。此外，基于气体许多组织学的动物圣万可以作为诊断试验的早期终点，以加快制剂开发。

近日，公开发表European Urology的一篇上新学术研究在鲜为人知了目前基于尿液的气体许多组织学组件的知识，它们对PC诊断议程的影响，较慢精准医疗的更加进一步，以及在诊断实践中会实施此类测试者的单打独斗。

学术研究者对PubMed/MEDLINE数据库进行系统鲜为人知，以确认2005年至2020年7月间公开发表的有关PC中会CTCs、ctDNA和EVs的文献。选择相关PC症状尿液中会CTCs、ctDNA和EVs的文章，并考虑其中会引用的文献。

上图叙述了尿液的cfDNA学术研究的分析工具前、分析工具和分析工具后步骤的工作流程。冠状动脉缝合后，用掺入抗凝剂(EDTA和柠檬酸盐强于甘油)的液搜集尿液。从探针野外到处理作法的小时是至关重要的，因为cfDNA在几小时内就会水解。为了摆脱这个问题，可以用作掺入相同DNA清洁剂的液;这些管的用作在分散会分析工具的大型多中会心学术研究中会特别关的，或者一般情况下，当样本在野外点没有处理作法时。建议运用于两步离心法除去血浆成分，从血浆中会提取cfDNA。如果不立即提取cfDNA，血浆可在80℃下保存较长小时，尽管反复冻融反向会增加非DNA废水，从而损害cfDNA准确病态。在cfDNA除去后，在确认之前要进行准确病态控制(QC)测试者，以评估cfDNA浓度和影片形状。

这篇综述指出，作者从四个多方面分析工具了如何将气体许多组织学技术应用于PC的诊断疗程：定量肾功能和质子化的动物圣万较慢制剂开发、局限病态癌的诊断应用、准确用作AR抗病毒制剂的气体许多组织学和抗病毒疗程的假设动物圣万。

气体许多组织学可以较慢动物圣万的发展，以做到PC的准确护理。随着上新的动物圣万驱动的疗程工具得到有效性，气体许多组织学也代表了一个更加进一步，促进DNA测定在邻中的实践中会的实施，转回病态许多组织学在邻中的实践中会进行的比在学术中会心更加少。

CTC作为肾功能和质子化病态动物圣万的内涵早已被清楚地证明，为较慢制剂开发和潜在地督导疗程议程提供了一个替代动物圣万。然而，成本和获取技术，以及在CTC表述和除去平台多方面的学术研究之间的异质病态，使CTC分析工具转换为同样诊断试验比较简单。初步学术研究表明，ctDNA凝聚态在诊断实践中会可能也是一种有用的肾功能和质子化病态动物圣万，尽管还所需进一步的诊断试验专业知识。由于CTCs和ctDNA仅产生垂直的极限重，因此在局部疾病中会的适用病态可能带有单打独斗病态，尽管随着极限速度快测定工具的发展，气体许多组织学可能有潜力设法监测根治病态疗程后的症状，或可用基于许多组织的动物标记物以改善症状顶层。在诊断环境中会用作EVs有希望，可以可用CTC和ctDNA分析工具，但在隔离工具的同样化和河段应用多方面面临单打独斗。

此外，对气体许多组织学分析工具的上新特征的学术研究，如影片组学(基于ctDNA影片形状)、起源许多组织分析工具和甲基化分析工具，可能对早期阶段提供数据。重要的是，由于气体许多组织学可以揭示多种分析工具物更加广泛的变异情况，将这些复杂的史坦数据集成到复合动物标记物中会是近期的需求，也是该应用领域的一个来生跃学术研究应用领域。

总之，在过去的十年中的，PC的气体来生许多组织核对应用领域取得了指数级的进步，发展了肾功能和假设动物圣万，并为监测进化的微创手段带来了希望。气体许多组织学可以督导疗程议程，较慢PC精准医学的发展。然而，所需应付的问题包括测定工具的速度快度和特异病态的同样化，相同测定工具的前瞻病态诊断确认，以及成本和可及病态，以支持其在同样诊断实践中会的实施。

参考文献：Irene Casanova-Salas , et al. Quantitative and Qualitative Analysis of Blood-based Liquid 4 Biopsies to Inform Clinical Decision-making in Prostate Cancer. European Urology January 06, 2021, DOI: