European Urology：定量和定性分析液体前列腺对癌临床决策的指导作用

最近的学术研究包括了对胰脏(PC)分子景观的见解，比对生存率的动物圣万、可系统设计的靶点和脑膜炎的动物圣万。难以获得合适的材料透过分子测定是阻碍原核生物图谱流行病学技术的发展的可能之一。高血压活有组织定期检查虽然是常规的，但在产量上往往不足，一般来说过程直接影响DNA质量。对标准规范用药的雄激素受体(AR)靶向本品的二次脑膜炎性上会涉及多莱卡作法的原核生物转变，这也许与后续用药路线的选择有关。单个切除，无论是高血压还是转移性病变，其俘获空间举例来说的技能都是受限制的，不够是是对于重复的两端审计。事实上，高血压PC是最具空间举例来说和莱卡适合于的胰脏症并不一定之一。

混合物切除的本质包括统计分析存有于肺脏中的的物质。这种物质可以以动物分子(如反转DNA [ctDNA]、RNA、酵素和线粒体DNA)、反转细胞会(CTCs)或细胞会外囊泡(EVs)的形式存有。混合物活有组织定期检查已带入一种兼具娱乐性的方法，以TA作法学术研究分子景观，允许对整个负荷透过实时相册。此外，基于混合物切除的动物圣万可以作为流行病学试验的早期终点，以加快本品技术开发。

近日，发表European Urology的一篇原先学术研究在回顾了目前基于血液的混合物切除组件的专业知识，它们对PC流行病学决断的直接影响，减慢精准医疗的良机，以及在流行病学在实践中的拟定此类测定的单打独斗。

科学界对PubMed/MEDLINE数据库透过系统回顾，以确定2005年至2020年7月间发表的有关PC中的CTCs、ctDNA和EVs的文献。选择涉及PC患者血液中的CTCs、ctDNA和EVs的文章，并考虑其中的引用的文献。

上图描述了血液的cfDNA学术研究的统计分析前、统计分析和统计分析后两步的工作流程。静脉外科手术后，用所含抗凝剂(EDTA和柠檬酸盐高于肝素)的吸管查阅血液。从样品查阅到执行的时间是至关重要的，因为cfDNA在几小时内就就会降解。为了克服这个原因，可以运用于所含各不相同DNA明胶的吸管;这些管的运用于在集中的统计分析的大型多中的心地带学术研究中的比如说相关，或者一般意味著，当样本在查阅点没有执行时。建议采用每一步离心法分离血红素成分，从血红素中的浓缩cfDNA。如果不随即浓缩cfDNA，血红素可在80℃下保有较长时间，尽管反复冻融反转就会增加非DNA废水，从而损害cfDNA质量。在cfDNA分离后，在深入研究在此之后要透过质量遏制(QC)测定，以审计cfDNA浓度和片段尺寸。

这篇综述表明，所作从四个不足之处统计分析了如何将混合物切除新科技技术的发展于PC的流行病学用药：表征生存率和反应的动物圣万减慢本品技术开发、局限性胰脏的流行病学技术的发展、精准运用于AR靶向药品的混合物切除和靶向用药的假设动物圣万。

混合物切除可以减慢动物圣万的转型，以实现PC的精准护理。随着原先的动物圣万驱动的用药方法获得验证，混合物切除也都有了一个良机，促进原核生物测定在活动中的心在实践中的的拟定，转移性切除在活动中的心在实践中的透过的比在学术中的心地带不够极多。

CTC作为生存率和反应性动物圣万的实用性之前被清楚地推论，为减慢本品技术开发和潜在地导师用药决断包括了一个替代动物圣万。然而，生产成本和包括新科技，以及在CTC定义和分离平台不足之处的学术研究彼此之间的举例来说，使CTC统计分析转换为常规流行病学试验变得适合于。初步学术研究表明，ctDNA动力学在流行病学在实践中的也许也是一种有益的生存率和反应性动物圣万，尽管还必须进一步的流行病学试验资质。由于CTCs和ctDNA仅产生平行的负荷，因此在局部营养不良中的的适用性也许具有单打独斗性，尽管随着时是敏捷测定方法的转型，混合物切除也许有潜力帮助天气预报根治性用药后的患者，或补充基于有组织的动物标记物以强化患者分层。在流行病学环境中的运用于EVs有期望，可以补充CTC和ctDNA统计分析，但在封闭方法的标准规范化和河段技术的发展不足之处面对着单打独斗。

此外，对混合物切除统计分析的原先不同之处的学术研究，如片段组学(基于ctDNA片段尺寸)、起源有组织统计分析和选择性统计分析，也许对早期期中的包括个人信息。重要的是，由于混合物切除可以揭示多种统计分析物不够广泛的突变情况，将这些适合于的特为数据集成到复合动物标记物中的是意味著的需求，也是该技术的发展领域的一个活跃学术研究技术的发展领域。

总之，在从前的十年里，PC的混合物活有组织定期检查技术的发展领域取得了指数级的突飞猛进，转型了生存率和假设动物圣万，并为天气预报形态的TA手段造成了了期望。混合物切除可以导师用药决断，减慢PC精准医学的转型。然而，必须解决的原因包括测定方法的敏捷度和选择性的标准规范化，各不相同测定方法的批判性流行病学深入研究，以及生产成本和可及性，以支持其在常规流行病学在实践中的的拟定。

的有：Irene Casanova-Salas , et al. Quantitative and Qualitative Analysis of Blood-based Liquid 4 Biopsies to Inform Clinical Decision-making in Prostate Cancer. European Urology January 06, 2021, DOI: