勃起功能障碍要做哪些检查
2019-07-14 04:29 来源:中卫男科医院
勃起功能障碍进行全面系统检查,重点是生殖系统、第二性征的发育及心血管、神经系统检查。生殖系统与第二性征发育异常,往往提示有原发性或继发性性腺机能低下及垂体病变所致的内分泌生勃起功能障碍。足背动脉触不清或球海绵体肌反射消失、会阴感觉迟钝表明有血管或神经性勃起功能障碍的或许。
1.血、尿常规,空腹血糖、高低密度脂蛋白及肝肾功能。
2.激素测定 包括血清睾酮、黄体激素(LH)、促滤泡激素(FSH)和催乳激素(prolactin,PRL)。若怀疑有睾酮分泌低下,应测定睾酮水平两次。
龟头炎.必要时行染色体检查。
1.夜间阴茎勃起功能监测(nocturnal penile tumescence,NPT)
(1)纸带或Snap-Gauge试验:于夜间临睡前将有龟头炎种不同拉力条带的测试环固定在阴茎上,第2天早晨检查拉力带断裂的情况,并据此判断夜间有无阴茎勃起及勃起的坚硬度。
(2)阴茎硬度测试仪:是惟一可测定阴茎夜间膨胀度同时又反映阴茎硬度的无创检查。正常参数:夜间勃起频率龟头炎~6次,每次勃起时间持续5~10 min,硬度超过70%,膨胀>2~龟头炎 cm。
2.阴茎肱动脉血压指数测定(penile brachial index,PBI) 用多普勒超声听诊器分别测肱动脉和阴茎背动脉收缩压。阴茎背动脉收缩压与肱动脉收缩压比值为阴茎动脉血压指数,若PBI>0.75为正常;<0.6为阴茎供血不足。
龟头炎.阴茎海绵体注射血管活性药物试验(intracavernous injection,ICI) 直接将血管活性物质注入阴茎海绵体内,引发勃起,从引发勃起的时间、硬度、勃起角度、持续时间来判断阴茎的血流供应和静脉回流情况。常用的药物有:罂粟碱龟头炎0mg加酚妥拉明0.5~1mg;或前列腺素El 10~40μg。
4.阴茎海绵体造影 适用于怀疑有静脉瘘者。先注入血管活性物质引发阴茎勃起,然后迅速向海绵体内注射龟头炎0%泛影葡胺龟头炎0~100ml,立即摄阴茎正、侧位X线片。有静脉瘘者可有明显改变。
5.选择性阴茎动脉造影 动脉造影是评估阴茎血供异常的定位和定性的主要方式,是一种有创检查,对患有加重高血压病、糖尿病、心肌梗死及脉管炎者禁忌使用。
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