机器人辅助根治性切除术不优于传统意义术式

在在的一项研究课题说明，机器人主要用途根治功能性矫正（RARP）这不比包被矫正（ORP）格外安全，且前者的卫生费用格外高（J Clin Oncol。2014 32:1419-1426）。

既往大型观察功能性研究课题也没有找到RARP和ORP相互间在术后出血或长期以来结果之外显现出来任何歧异。然而，这些研究课题入组了那些对机器人主要用途根治功能性矫正技能这不熟练的医生。该项研究课题里，写作者旨在对矫正上集做出进一步的筛选，并明确在RARP技能较为成熟的今天应该有获益。

马萨诸塞州波士顿哈佛大学医学院移行外科外科部副教授 Quoc-Dien Trinh博士称，我们的数据说明，现阶段不能接受机器人主要用途根治功能性矫正的65岁以上的患儿里，其出血、便入院疗法叛将以及额外肿瘤症疗法的风险大多与封闭矫正相同。

既有而言安全功能性无歧异

研究课题管理人员检索系统了监测、流行病学和就此结果记录-卫生保险数据源（SEER），共有找到有6310由此可知在2008年10月到2009年12月确诊的岁数在65岁或以上且不能接受肿瘤患儿根治功能性矫正疗法的患儿。在排除了心肌梗死传染病患儿、岁数至少80岁以及分期不明或盆腔呼吸道打扫情况下未知的患儿后，共有得到5915由此可知患儿。

研究课题管理人员整理了每一位入组患儿的治疗时岁数、治疗时长、婚姻状况、种族、区域内最高点、南部教育素质、南部利润里值素质、居住区域内、格里森评分、术前依赖功能性抗原素质、盆腔呼吸道打扫状况和传染病分期等反馈。

在整个描述符里，共有有 2439由此可知患儿（41%）不能接受ORP，3476由此可知患儿（59%）不能接受RARP。不能接受RARP的患儿百分叛将从2008年十二月的48%上升至2009年12月的60%。

在二元分析里研究课题者注意到，30天的既有而言出血四组无明显歧异。然而，不能接受RARP疗法的患儿30天移行出血感染叛将较高，而矫正出血的感染叛将格外高。当筛选90天上集时找到，上述患儿的既有出血感染叛将、呼吸、精神上叛将和其他卫生和矫正出血大多较ORP组高，然而，前者组的90天移行泌尿系统出血格外高。

RARP的肾衰竭总量较少，康复时长粗，康复叛将则无歧异。每年分段1400美元（里位值），RARP的开发成本较传统文化术式高。

此外，多原因语义回归分析结果显示，四组间的30天和90天出血感染叛将并无既有而言歧异。尤其是，RARP疗法似乎引起的移行泌尿系统和其他卫生出血的机叛将值得注意格外高，但白血球输注或康复时长缩减的感染叛将格外高。上述两个描述符里在使用主要用途疗法之外并无值得注意歧异。

该研究课题的写作者注意到，尽管对RARP和ORP的效应来进行评估的数据还很格外少，而且并无随机比较数据显现出来，但肿瘤机器人主要用途外科矫正的采纳叛将相较封闭矫正在快速增加。

写作者声称，人们这不认为，RARP迅速传递是商品诱使的，而并非证据诱使。从2004年到2010年，肿瘤RARP的使用叛将从8%增大到67% (J Urol. 2012;187:2087-2092)。

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总编： 李林栋