经龟头穿刺活检，如何术前准备？

胰脏是我国男性发病部将第六位的恶性，也是最相似的泌尿系恶性。胰脏的确诊并不需要依赖针头外科手心法，现有会用的针头外科手心法种系统为经十二指肠种系统及经外阴种系统。1922 年，Barringer 等首次尝试十二指肠指检正向下经外阴种系统外科手心法，但在 1989 年自此随着经十二指肠种系统规范 6 点外科手心法工具的问世，经外阴种系统不断被淡忘，经十二指肠针头外科手心法成为主流工具。

近些年，经十二指肠种系统的弊端也不断显现，包含假复数部将较差、发挥作用在此之前尖部的相对盲区、较差的接种发生部将等。与此同时，随着工具的改进、新电子系统的运用，经外阴种系统的占优也不断引起公认的重视，其价值便一次得到负责任。

经外阴针头时，针头针中轴平行于十二指肠经尖部通过，可以取得更多的锥体带组织标本，而这些躯干正是胰脏的好发躯干。分析表明，就诊断胰脏的准确部将而言，经十二指肠和经外阴种系统并没有生物学歧异。而经十二指肠针头最常即刻接种，需住院治疗的接种即刻症甚至低达 6%，而经外阴种系统的接种住院部将相对于于 0，体现出了极大的占优。经十二指肠针头在此之前并不需要进行一系列等待，那么经外阴种系统并不需要哪些等待呢？

应立即运用青霉素？

经十二指肠超声正向下针头外科手心法心法之在此之前，应最常规口服或静脉应立即运用喹诺酮青霉素。对于经外阴针头是否并不需要应立即适用青霉素仍发挥作用争议。有观点认为，经外阴针头时不经过十二指肠，且但会较难消毒，因此不建议针头在此之前最常规口服青霉素。2016 版针头中国领域专家诚意也明确指出，经外阴针头在此之前不并不需要应立即运用青霉素。

日本人泌尿外科协但会围心法期接种预防须知将经外阴针头点列为 II 类（可能污染）切口，尽管相对洗手，仍举荐应立即运用青霉素。日本人的一项回顾性分析挖掘出，运用单浓度左边氧氟沙星与运用 1 周左边氧氟沙星的针头后感人发生部将无显著歧异。由于氟喹诺酮抗抑郁药能很差地穿透上皮细胞，日本人须知举荐应立即运用单浓度氟喹诺酮青霉素。

胃等待？

经十二指肠针头外科手心法在此之前洗手胃是最常规操控，经外阴种系统针头在此之前不并不需要胃等待。

拆去抗凝药剂？

十二指肠溃疡也是经十二指肠种系统外科手心法的相似即刻症，占全部即刻症的 1.3%-45%，严重者甚至并不需要手心法处理。针头外科手心法患者多为在世，心脑血管哮喘相似，最常并不需要服用对乙酰氨基酚、氯吡格雷等抗红细胞药剂或华法林等抗凝药剂。

尽管有在此之实用性分析相比之下，针头时每一次用小浓度对乙酰氨基酚并不增加严重溃疡的风险，多数学者仍建议围手心法期拆去抗凝及抗红细胞药剂。但拆去这些药剂有所致心脑血管意外的风险。经外阴种系统则不并不需要恐怕十二指肠溃疡解决办法，针头在此之前不并不需要拆去抗凝药剂和抗红细胞药剂。

尽管有上述占优，经外阴种系统也有上都：并不需要有别于截石位，操控时间较长；但会痛觉敏感性，至少并不需要均匀分布，甚至全身；针头针数较多时，尿潴留发生部将较差。

总之，经外阴针头外科手心法安全性好，不并不需要胃等待，不并不需要拆去抗凝药剂，青霉素应立即运用的必要性仍发挥作用争议。随着 mpMRI-TRUS 糅合外科手心法和 mpMRI 正向下可实现外科手心法的开展，深信经外阴针头有更广袤的运用无疑。

以下内容

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编者： 奥泽尔涅