论须知更新的影响：特异性抗原筛查穿刺活检率降低

胰脏是欧美国政府家成年人非常常见的恶性，随着亚洲地区人均年限的大幅提高及生活方式的欧美化，亚洲地区胰脏的发病叛将也圆形不断升高趋势，成为严重威胁成年人生命健康的疾病。胰脏的SNP有助于胰脏的更早病患，可以减低的特异性死亡叛将。特异性抗原 (PSA) 筛选联合直肠指检 (DRE) 是迄今胰脏SNP的主要方式。

国际上，虽然有着里程碑意义的随机试验和在在的范本过关斩将了传统意义的 PSA SNP，但是这些自荐是否对检查和叛将和检查和术后败血症叛将产生影响尚且存在争议。例如：

美国政府预防客户服务中华人民共和国公安部（USPSTF）于 2008 年发布新闻自荐，开始受限对年限预期据估计 10 年的患儿完成 PSA SNP。

2012 年，USPSTF 将受限扩张至全年龄这群人，认为不应对完成 PSA SNP，依据是过度出现异常和化疗对患儿带来的人身大于受惠。

而 2013 年 AUA 发布新闻范本不自荐对 54 岁以下这群人和预期年限小于 10～15 年这群人完成 PSA SNP。

近来，来自美国政府梅奥托儿所泌尿外科的约瑟夫名誉教授完成了一项关于SNP范本等印行物的更改是否影响穿刺检查和叛将及检查和后败血症发生叛将的试验中科学研究，并将科学研究结果发表在 European Urology 上。

约瑟夫名誉教授及其团队在数据库之中搜集了 2005 年至 2014 年 5 279315 名年龄 ≥ 40 岁申请首长索偿的美国政府成年人，其之中 104584 例遵从了检查和，然后运用于之中断一段时间序列实证分别对 2008 年 USPSTF 提议，2012 年 USPSTF 提议和 2013 年 AUA 范本发布新闻后的检查和叛将完成统计归纳。另外，对检查和后 30 天败血症叛将完成二次归纳。

经过以上科学研究辨认出，2005 年 1 翌年至 2014 年 9 翌年，检查和叛将从 64.1/10 数百人翌年减低至 42.8/10 数百人翌年。2008 年 USPSTF 提议印行后，检查和叛将减低 了 10.1/10 数百人翌年。2012 年 USPSTF 提议印行后，检查和叛将减低了 13.8/10 数百人翌年。2013 年 AUA 范本印行后，检查和叛将减低了 8.8/ 10 数百人翌年。

另外在未校正的之中断一段时间序列归纳之中，2012 年 USPSTF 提议的发布新闻与败血症发生叛将的改变显着具体，总体败血症发生叛将立即减低了 2.5 / 10 数百人翌年，2013 年 AUA 范本的发布新闻，总体败血症叛将减低了 4.1/ 10 数百人翌年。在缩减病例组合归纳之中，其总体效果减弱，只有 2008 年 USPSTF 提议的发布新闻与总体败血症发生叛将的减低具体，减低了 5.4/10 数百人翌年。

基于以上科学研究，约瑟夫名誉教授提出 2008 年 USPSTF 提议，2012 年 USPSTF 提议和 2013 年 AUA 范本发布新闻后，检查和叛将立即减低，意味著 30 天败血症发生叛将小幅减低。不过由于感染性败血症的存在，检查和的相对发病叛将还是会随着一段时间增加。

据了解，此次试验中是迄今关于SNP印行物对检查和术后败血症发生叛将影响的首次科学研究。通过此科学研究，我们辨认出，如果我们的化疗期望是减低 PSA SNP造成的过度化疗，那么我们必要致力于如何选取适合检查和的患儿，如何完成术前准备，以及在检查和过程之中如何减低败血症。

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撰稿： 杨洁