排尿功能障碍 「伟哥」怎么选

阴部失调（Erectile Dysfunction，ED）在世界以内大行其道。甚至有数据分析表明在远大于 40 岁的成年青年人中，最多 50% 依赖于不尽相同程度的 ED，严重直接影响病症及其伴侣的儿少和生活恒星质量。卡比的是，仅有明确必要的药品可以用药以外病症。

5-磷酸二酰复合物抑制剂（PDE5 抑制剂，PDE5I）为近期阴部失调的中路用药。在通气中，5-磷酸二酰复合物（PDE5）分解环磷甘氨酸（cGMP）；PDE5I 抑制 PDE5 的分解关键作用，使细胞内 cGMP 沸点升高，加剧平滑肌松弛、血流上升，产生阴部。少见的 PDE5I 有西地那非、他贝特非、灭地那非和阿灭那非。

我们颇受欢迎哪一种？

事实上，迄今尚未能明确的表明表明其中一种 PDE5I 明显比不上另一种。选用药品主要根据的频谱以及病症的一个人用药经验。

西地那非

西地那非是最早面世的 PDE5I，也相当旧臣所知。见效整整为 30～60 min，最远关键作用整整为 12 小时。食用难消化的腐肉以及高脂肪腐肉则会直接影响西地那非的吸收，从而降较再加西地那非的效能。西地那非的少见药品为 25 mg、50 mg、100 mg，中选接续药品为 50 mg，根据病症的反应及阿司匹林顺利完成调整。

他贝特非

他贝特非是长效的 PDE5I，见效整整为 30 min，关键作用整整可持续性 36 小时，关键作用不受食用直接影响。同时，数据分析表明每日施用他贝特非对继发于 BPH 的下尿路腹泻有用药关键作用，因此对并入 ED 和下尿路腹泻病症尤为一般来说。少见药品为 10 mg 和 20 mg，中选接续药品为 10 mg；长期以来施用的药品为 5 mg。

灭地那非

灭地那非的见效整整为 30 min。与西地那非完全相同，食用难消化的腐肉以及高脂肪腐肉则会直接影响它的吸收。它的药代物理性质也和西地那非完全相同。少见药品为 5 mg、10 mg 和 20 mg，中选接续药品为 10 mg。

阿灭那非

阿灭那非是高为了让性的 PDE5I，见效整整可以短至 15～30 min（100 mg）。中选的采用的最高频谱为每天 1 次。根据迄今的文献结果，阿灭那非的阿司匹林较其他 3 种发生率较再加。国际间，阿灭那非正在顺利完成临床试验。阿灭那非的少见药品为 50 mg、100 mg 和 200 mg，中选接续药品为 100 mg，不中选每日采用最多 1 次。

给病症的为了让无非是药品的见效整整、持续整整以及可能的阿司匹林；另外对于期望随时可以「作战」的或频谱很高的病症，中选采用 5 mg qd 的他贝特非。

施用后有什么阿司匹林？

各种 PDE5I 都依赖于一定的阿司匹林。最少见的阿司匹林是头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞等，较为少见的还有失眠、高血压、视物持续性。

谁施用后作废？

「伟哥」大家族虽然伟大，但也不是全能。有些病症就是对 PDE5I 药品作废，可能诱因有：病症DHA持续性，腐肉和药品的基本粒子，施用药品的整整、频谱和药品不正确，未能有限的性刺激，毒瘾，与女性会的联系再加等。当病症诉采用 PDE5I 作废后只能再考虑上述诱因，成之相应处理。

谁无法施用 PDE5I？

PDE5I 可弱化有机水及水类药品的降压关键作用。因此正在口服有机水和水类药品，如、、戊四醇酰、亚丁酰、硝普钠等，为 PDE5I 的禁忌；给病症由此可知 PDE5 药物时应当注意具体查问病症，特别是并入中国医学科学院的病症的用药历史学者，避免合用此类药品。

此外，最近 6 个月内曾有胃癌、休克或危及肉体的诱发的病症；或有心绞痛或不稳定性败血症、高血压（BP>170/100 mmHg)、较再加血压（BP

结语

除外禁忌证，PDE5I 是用药阴部失调的颇受欢迎；至于为了让哪一种，在给病症由此可知出 PDE5I 的时候须再考虑病症的只能。另外，强烈不建议病症须要购入施用此类药品。

参考文献

1. Hatzimouratidis, K., et al. "EAU Guidelines on Erectile Dysfunction, Premature Ejaculation, Penile Curvature and Priapism." MALE Sex Dysfunct(2016): 43-57.

2. Montague, D. K., J. P. Jarow, and G. A. Broderick. "The management of erectile dysfunction: an update. American Urological Association." (2011).

3. 吴阶平.《吴阶平泌尿外科学》(2004): 1439-1440.

编辑： 杨洁