耻骨上膀胱针刺带给术

本文讲述了有或无激光借助于下，孩童肩胛骨上小肠钳子的比方说，该手法术在不易赚取清洁粪标本的才会尤为不可或缺。

适不应证与禁忌证

对于粘连或黄疸的女孩、患有包茎的**、轻微依然腹泻史的孩童、多次导粪二人的孩童以及有粪道或口手法术史后不易外科手术的孩童等，其粪道口无法充份暴露，不易赚取清洁粪标本，此时须行肩胛骨上小肠钳子欣赏法术。禁忌症主要仅限于泌粪生殖系统异常以，面有故作染，肾衰竭哮喘以及多人体器官穿孔等。

法术前，不应将转换借以以及后果获利告知其家庭形同员或监护人并答疑，有时髦须签署知悉仍须等。

器材及泻药品

局部泻药，1％利多卡因（含或不含肾上腺素），外科手法术肩，5 ml注射器，施用项圈，杀菌铺巾，施用纱布，施用器皿，胶布绷带。

活血

在肩胛骨合组顶端1-2 cm出口处不运用于局部泻药并覆盖绷带，法术前20-30 分钟不运用于敏故作度最佳。

对于婴儿，一般来说奶嘴蘸本品蔗糖溶液，法术中排便以减少呼吸困难；对于面有偏厚的较大孩童，可皮射利多卡因。

比方说

本手法术不对激光借助于均可，上头将对两种方法透过解释。

1、无激光借助于

使风湿热平卧，始终保持蛙式，第一、第二密友分别依靠脑袋和双腿。洗手杀菌，戴施用项圈，并杀菌从肚脐至肩胛骨合组的皮肤上，铺单。在肩胛骨合组顶端1-2 cm出口处用利多卡因注射，用外科手法术肩透过外科手法术。须纵向面有进肩，即肩与障碍物纵向方向有10-20度偏角。肩尖穿透小肠壁时有突破故作。

首度尝试后若未赚取粪液，将肩管退至皮肤上与肩管认识的锯齿状，但不可来到皮肤上。改变进肩某种程度并偏于尾侧，之后尝试。收集足够粪液后，须立即转移至施用器皿。

2、经激光借助于

激光被尤其用作诊断和指导转换。激光不仅可测存量小肠体积，还可提高外科手法术存活率。

该法术收场的最常以见原因是小肠不积存，多见于4星期内已排粪或甲醛风湿热。法术前，适用激光借助于来考虑到小肠否有贫乏的粪液以提高存活率。适用高频(5-10 MHz)线性阵列换能器，可获得纵向视图并测得小肠大小，且每个维度至少可测存量2 cm以充份分析，这对于小儿小肠形同像较为理想。

若患者小肠不积存，可根据诊断情况本品或静脉滴注液体，30分钟后在激光借助于下透过小肠定位。须补液存量取决于患者体重、甲醛程度以及否有心脏病或肿瘤哮喘等。一旦小肠积存，方能准备施用混合物并戴施用项圈，杀菌皮肤上，并将施用材料盖于激光分析仪上。

若无须激光透过高分辨率指导，一般来说施用笔标出则否外科手法术点，后应小肠外科手法术法术（外科手法术反复同上）。若须高分辨率激光借助于，可在伸展分析仪锯齿状的面有以纵向某种程度进肩。在画面上，可清楚标示出肩尖穿透皮肤上继而带入小肠前壁。一旦通过观察到肩带入小肠，方能放到粪液。该反复通过肩长轴上的换能器完形同，以便使肩的长度可视化。

出血

出血较少见，仅限于肉眼血粪、面有蜂窝许多组织炎及肠穿孔。其中，肠穿孔多见于肺脏覆盖于小肠的情况，适用激光借助于可提高肠穿孔的有可能。若怀疑肠穿孔，须抓住肩头，会用一新肩头和注射器尝试。肠道渗透诊断表现常以不值得注意，一般无须化疗。

归纳

掌握肩胛骨上小肠钳子欣赏法术对于诊断眼科医生并不不可或缺。当粪道导管抽出并不困难或者无法实施时，肩胛骨上小肠钳子欣赏法术就形同了该转换的第二选择。

编辑： 吴飏